伍方佩最近就接诊了一位被烫伤的小女孩。仔细检查后发现，小女孩右侧手臂上出现大片的红斑、糜烂及脓液，表面有白色的粉末。初步诊断为“II度烫伤合并感染” 据了解，小女孩3天前因玩耍手臂不小心触碰倒了热水杯，当时小姑娘手臂就红肿了一片，奶奶自行给局部涂了牙膏，后来手臂出现水疱及疼痛。
“烧烫伤是最常见的热损伤，根据临床表现常分三度。”伍方佩介绍，如果仅有局部红斑疼痛，这是I度烧伤，一般3-5天痊愈，不留瘢痕。这时候自行外涂牙膏可能会阻碍局部散热，增加组织的损伤。如果局部烫了后出现水疱，那就需要警惕，这已经属于II度烧伤了。II度烧伤常表现为大小不等的水疱，伴有明显的疼痛。不适当的处理易留瘢痕。这种情况如果涂牙膏，牙膏中的摩擦剂、甜味剂、湿润剂、表面活性剂等会减少烫伤局部皮肤的散热，增加损伤部位的感染风险及刺激反应。“牙膏揉一揉，瘢痕可能有。”如果烧烫伤后局部皮肤发白、黑痂，而且居然不痛，这就是最严重的III度烧伤了，这种情况局部涂抹牙膏后不仅增加了感染风险，而且严重影响了后期的清创及创面的预后。
平时烧烫伤应该如何正确处理？伍方佩支招说，如果皮肤完整，属于I度烧伤，建议立即使用自来水对创面进行冷湿敷或冲洗约30分钟，无需特殊处理。不建议使用冰块或冰水外敷创面，因为会导致血管过度收缩，加重烧伤损害。如果属于II度烧伤，皮肤起了水炮，在行冷湿敷后需局部消毒及清创，尽可能保留疱皮，减少感染风险，适当予止痛药及抗生素预防感染。如果属于III度烧伤，除局部处理外，常需全身系统治疗。
“烧烫伤后应避免使用牙膏、酱油、鸡蛋清等不卫生、不科学的民间偏方处理创面，除了家庭正确紧急处理外，严重情况还应及时去医院进行专业治疗。”伍方佩提醒，冬季天气寒冷，家居中增加了各种取暖设备，一定要做好防护措施，以降低老人及儿童烧烫伤的风险。