今天一早起床，发现本科舍友群一舍友大清早询问阳康后的咳嗽用药，尤其需要推荐儿童用药。刚好我小孩前些日子发烧后也是咳嗽了一周多，就把用药记录发出来参考。
一般小孩感冒发烧都是病毒感染或者细菌感染。病毒感染不吃抗生素是常识。一般可以在发热24小时之后去医院扎个手指验一下是不是细菌感染。但现在的情势大家都清楚，一去医院就是排长队，大人受累不说，小孩浑身滚烫等一两个小时实在受罪。所以我舍友也还是希望在家里先自行用药。
我也是按英子医生给的处方来给药。病毒感染不用抗生素，但是既然是上呼吸道感染，那么咽喉肯定是受损伤的，这时候就特别容易并发细菌感染。也就是说病毒感染后期很容易并发细菌感染，那么这时候就要用抗生素了。这一点可以观察小孩的痰液确定。只要痰液有颜色，不是白色，那么医生会建议用抗生素。去药店问问店员，也会给推荐抗生素。
我们家小孩前段时间发烧后咳嗽有痰，先用的头孢克洛。前两天咳得特别厉害，医生建议雾化。于是按照英子医生2019年开的处方，做了一天雾化，之后有所好转。雾化用药在图中处方单有，英子医生提醒，如果呼吸不喘，就不用加普米克令舒，我们这次就没有加。
头孢克洛吃了一个疗程，仍然咳嗽。按医生的建议，又换阿奇霉素吃了3天。大女儿用阿奇霉素的第二天就基本上好了。小女儿阿奇霉素吃了3天后，停药还咳嗽了2天才好。
咳嗽期间除了雾化和抗生素，就是口服一些止咳药，包括易坦静和川贝枇杷膏。按说明书给药。
小孩咳嗽还有一点很重要，就是观察小孩呼吸是否急促，方法也不复杂，就数每分钟呼吸次数：新生儿每分钟44~40次6个月~1岁每分钟35~30次1~3岁每分钟30~25次4~7岁每分钟25~20次。
如果小孩每分钟的呼吸次数不在上述范围，那么很有可能肺部有问题，如肺炎等。建议立刻送医院。
图中的药方也没有什么奇特之处，算是普通用药。之前拿这药方在社区医院开过，在三甲医院也开过。基本上跟医生说一下具体情况，医生都愿意开。雾化机就家里备一台，省得一天几次地往医院跑去做雾化，避免交叉干扰。主要是这东西也不贵，来回医院的时间还省得多。
我曾试过小孩半岁多咳嗽，带着去本地二甲医院挂了个老儿科医生的号，结果医生说是肺炎，必须立即住院。他的判断来自小孩有疹子，胸片有阴影，并且咳嗽，说是病毒感染导致出疹子，并且胸片阴影显示有肺炎，因此是病毒感染导致肺炎。医生非常敬业，我们开始提出能否先开几天药在家观察，他拒绝。后来我们说还要准备住院的物品，医生才同意开了当天晚上的药，并叮嘱我们第二天一定要来住院。我想着这么严重，要不找个三甲医院再看看，多个意见也好。当天我再带着去珠江医院找医生看，结果这边医生说是过敏，给吃了氯雷他定，一晚上就不咳嗽了。
当时我就问，为什么不判断是肺炎呢？珠江医院的医生说：首先，疹子的情况，可以看到小孩眉毛附近也有疹子，这一般是过敏的症状，因为病毒出疹子通常不会出在这些地方，而且刚才问诊的时候你们也说，最近换了奶粉，一段换二段，因此过敏导致咳嗽的概率非常大。第二，小孩有流清鼻涕的症状，两岁以下的小孩，只要感冒流鼻涕，就很容易影响肺部的片子，看起来就像肺炎，也可以说就是肺炎，但是问题不大，可以再观察。综合起来，可以先把过敏的问题解决了，再看看其他。
所以我的经验就是，自己小孩的情况肯定自己最清楚，医生在短时间内，断症不清也不奇怪。自己多把症状梳理清楚，到现场再跟医生说，包括已经在家自己用过什么药，说清楚也利于医生判断。只要对症下药，很快就会好起来的。
之前医生开的雾化药方。