首先要明确胃痛的性状:钝痛?刀割样痛?绞痛?持续时间有多长呢?一般易于餐前发作还是餐后发作呢?还要明确究竟是不是胃痛?
如果确定是胃痛,那么导致胃痛的疾病主要有胃炎、消化性溃疡等。
消化性溃疡疼痛多发生于上腹部中部,也可发生在左上腹部、胸骨剑突后。疼痛一般能忍受,也有的较重,可表现为钝痛、胀痛、烧灼样疼痛。
节律性疼痛是消化性溃疡最具有代表性的临床表现,胃溃疡通常在餐后1小时出现疼痛,1~2小时以后可缓解,十二指肠溃疡疼痛多发于两餐之间或餐前,进食或服用药物后好转。
除疼痛以外,消化性溃疡还可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状。
如有以上症状建议早日医院就诊,可行碳14检查明确有无幽门螺旋杆菌感染, 必要时可行胃镜检查进一步明确是否发生溃疡以及溃疡的位置,明确溃疡良、恶性。
一旦确诊消化性溃疡应积极治疗,首先应该改变生活方式,避免过度劳累和精神紧张,进食规律,避免辛辣刺激、咖啡浓茶等食物。药物治疗采用三联疗法或四联疗法。一般为质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂+抗生素联合治疗。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等药物,抗生素一般选用阿莫西林或克拉霉素加上+甲硝唑,胃粘膜保护剂可选用枸橼酸铋钾等药物。
另外,心绞痛、胆囊炎、阑尾炎等多种疾病均可引起腹痛,易于胃痛混淆,所以建议还是于专业医院就诊,明确诊断后在进行对症治疗,避免误诊漏诊等导致治疗时机延迟,发生不可挽救的并发症。用药过程中也要注意根据医嘱定期复查,避免发生药物不良反应。