大家好，现在糖尿病患者越来越多，而且，糖尿病患病群体也在逐渐年轻化，1型糖尿病多与自身体质、遗传因素有关，患者发病年纪也比较小，2型糖尿病则与人们的生活方式、饮食习惯、工作压力等各个方面息息相关，因此，2型糖尿病患者的范围在逐渐扩大。
我常说糖尿病最可怕的并不是血糖的问题，而且糖尿病所引发的一系列并发症、以及并发症所带来的严重后果，例如糖尿病足截肢、糖尿病眼病失明等等，而且根据我多年的临床经验来看，其实很多时候，即使患者血糖控制得非常好，也还是阻挡不了并发症的发生，所以我一直强调，在糖尿病的治疗中，不要单纯地纠结于如何降糖，尤其是现在正在接受中药调理的患者，更应当把重点放在并发症的防治上，因为很多并发症一经发展、往往是不可逆的、而且病情发展非常迅速。
例如我上周接诊的一位67岁的糖尿病患者，她多年来空腹血糖一直是在6到8之间浮动，餐后两小时血糖也一般是在9到11之间浮动。现在网络发达、网上面的知识也是非常多，老人就在网上面看到了血糖的一些标准，一对照发现自己的血糖不达标，心里就开始着急了，就通过节食和运动拼命降糖，坚持了一段时间之后，发现自己身体变差了，不仅血糖没降下来，两个月的时间里经常生病、疲劳乏力、食欲不振、觉也睡不好。她这就是典型的气血亏虚了，中医认为年纪在60岁以上的老年人，气血和脏腑功能本来就是在不断地衰退，所以对于老年糖尿病患者来说，低血糖比高血糖可怕得多，因此我是比较反对他们过分地追求降糖的。他们最应该追求的，正是并发症能否被成功防治。这位老人他原来并没有一些不适的症状，但是由于错误地降糖，导致身体出现了不适，所以针对她的治疗，则应围绕益气活血、健脾和胃为主。虽然患者目前还在接受中药调理，但是身体乏力等不适症状有了明显地改善，睡眠质量和食欲也都得到了提高。
通过这位患者的经历，我想说，不同年纪的糖尿病患者，血糖的控制标准也并不同。糖前期人群，空腹血糖最好不要超过6.1，餐后两小时不超过7。已经确诊为2型糖尿病的18岁以下的青少年人群，空腹血糖参考值在5.0~8.0，餐后两小时血糖参考值在5.0~10.0，糖化血红蛋白控制在6.5%~7.0%。而18到60岁的成年2型糖尿病患者，理想的空腹血糖范围则是4.4~7.0，餐后2小时血糖在10以下，糖化最好控制在7%上下。对于年纪在60岁以上的老年糖尿病患者来说，血糖值则可以相应放宽，空腹血糖可以放宽在7.0以下，餐后2小时血糖可以控制在10.0以下。