常常有人总觉得自己腰骶部疼痛,就是平时我们腰带在腰部的位置,不管做了多少次推拿治疗,总是很难得到长效的缓解,询问他们是不是只做了腰后部的推拿呢,往往回答都是肯定的 ,这样做治标不治本,忽略了腰大肌及腹部肌肉的治疗,所以效果往往不能持久。
脊柱前方的腰大肌及腹部肌肉短缩,脊柱原有平衡状态被打破,腰大肌附着的腰椎被拉向前方,腰曲增大,此状态下弯腰向前时,腰大肌不能充分伸展,影响腰椎的逐节前屈的运动,而且L1-4形成一个整体,以通过L4-5间盘冠状轴为轴向前屈曲,这样棘上韧带的应力就集中在L5棘突,后方的肌肉及韧带长处于拉长、紧张的状态,间盘内压增高,腰椎运动模式异常,易出现疲劳,且棘上韧带在最外层,承受张力最大,当腰椎前屈时,棘上韧带进一步被拉长,造成损伤,松解腰大肌后,脊柱前方肌肉变长,张力变小,原有平衡恢复,相应后方的棘上韧带张力变小,故腰痛减轻。
“阳病治阴,阴病治阳”语出《素问。阴阳印象大论》,是对疾病治法的论述,阴阳可以说明人体的组织结构,包括经络、气血、脏腑灯光。人体部位的阴阳,总体而言,外属阳,内属阴,上属阳,下属阴,后属阳,前属阴,具体而言,体内属阴,体表属阳,肢体外侧属阳,肢体内侧属阴,脐上属阳,脐下属阴,背部属阳,胸腹属阴。
疼痛表现在腰,背部属阴,后属阳,为阳病,病因在腹,前属阴,治疗以腹为主,为治阴,腰痛治腹,体现了中医的整体观,以及“阳病治阴”的辩构施治的具体应用。