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超过24小时打狂犬疫苗有用吗(被狗咬伤超过24小时打狂犬疫苗就没效了?)

时间:2023-09-21 08:28:03阅读:

超过24小时打狂犬疫苗有用吗(被狗咬伤超过24小时打狂犬疫苗就没效了?)

诚然,目前为止还没有针对狂犬病的有效治疗,狂犬病一经发病的死亡率几近100%,的确是“还没得治”

但是,狂犬病“没得治”,死亡率几近100%,指的是狂犬病发病后。而不是说,只要被狂犬病病犬咬伤,就注定必然死亡。

相反,如果已知被病犬咬伤,反而应该更积极地寻求医疗帮助。

因为,狂犬病不可治,却可以有高效预防。

即使真的被病犬咬伤,也不等于会立刻发病。

狂犬病的长潜伏期恰好给了人们进行适当处置,有效预防的充裕时间。

上述网友的意思似乎不仅指,狂犬病发病后没得治。还包含了被狂犬病病犬咬伤后打疫苗也无效的意思。

对此,另一位网友就指出,“只要及时打疫苗就不会有问题”,说得非常好。

这个说法也是错误的。

事实上,即使真的被病犬咬伤,暴露于狂犬病病毒,在发病前14天接种狂犬病疫苗都是有效的。

对于这个问题,世界卫生组织在2018年发布《世卫组织狂犬病专家磋商会第三版报告》中有非常明确的回答。

WHO的报告有关“暴露后预防”章节中是这样说的:。

对于II类和III类暴露,伤口的局部彻底处理至关重要。大多数狂犬病病例的潜伏期为2-3个月,而2-3%的病例潜伏期大于1年,极个别例外情况潜伏期可长达8年。

因此,如果生物制剂的供应受限,,在可疑或可能的狂犬病病毒暴露后的12个月内都有接种疫苗的需要。

如果暴露于被证实患有狂犬病的动物,则无论暴露后时间多长,都应该接种狂犬病疫苗,即使几年后才报告暴露史。

首先,我们需要了解一下什么是“II类、III类暴露”

按照我国“狂犬病预防控制技术指南”的定义,狂犬病暴露是指被病犬、疑似病犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

然后,按照是否存在接触到病毒的风险程度,又分为3类暴露:。

所谓Ⅰ类暴露是指与狗狗正常的日常接触,不存在被感染的风险,因而不需要进行暴露后预防。

而II类、III类暴露则是存在感染病毒的风险,因而需要按照指南要求,严格处理伤口,接种疫苗,III类暴露还需要注射狂犬病免疫球蛋白。

如果肇事的狗狗发病或者死了,即使没有典型狂犬病表现,那么都属于可疑暴露。

如果惹事的狗狗被打死了,或者跑了,也就无从通过检测或观察来确定是否是病犬,这就属于可能暴露。

对于以上两种情况,如果当时不管由于什么原因没有接种疫苗,在12个月内,什么时候有了疫苗,或者意识到需要接种疫苗了,都需要接种,仍然可以亡羊补牢为时未晚。

如果咬人的狗出现典型的狂犬病发作表现。或者,在有条件的地方,对于咬人后疑似狂犬病发作的狗狗应该处死,并进行狂犬病检测,一旦从体内检出狂犬病病毒,都属于“暴露于确定的狂犬病动物”

在这种高危情况下,如果不管什么原因,当时没有接种疫苗,那么,不管过去几年,什么时候“想起来”,都需要及时接种疫苗。

为什么过了很长时间接种疫苗仍然有效呢?

这与狂犬病病毒在体内的感染和转运机制有关。

狂犬病之所以一旦发病就没得治,死亡率100%。

这是因为,即使感染,狂犬病病毒在体内也有一个“漫长”的旅程需要完成,就是从暴露部位的肌肉组织,进入运动神经,。

然后沿着运动神经轴突逆行达到脊髓和脑内。

在此过程中,都属于潜伏期,不会发病。

而一旦进入脊髓,病毒就会立刻换上一副狰狞面孔,开始大量复制,并迅速侵袭整个中枢神经系统,引发暴发性脊髓脑炎。

由于病毒是由脊髓上行进入大脑,因而在脑内首先感染的是脑干。

我们知道,脑干是负责呼吸、心跳、循环等基本生命活动生命中枢,脑干一旦感染,就会迅速累及到生命中枢,随时可以导致死亡。

这就是不管是动物还是人,狂犬病一旦发作,通常在1到5天内,几乎全部在7天内死亡的原因。

但是,在没有进入中枢神经之前,病毒在神经轴突内迁移很缓慢。而且,神经轴突是一个免疫死角,病毒在其中不能接触到身体的免疫系统。同时,由于神经轴突内没有可供病毒复制的细胞器,病毒也不能在其中复制。

因而,病毒只有到达中枢神经后才会大量复制,并暴露于免疫系统,从而发生进展极其快速、并致死性脑脊髓炎症。

这也就意味着,只要处在潜伏期内没有发病之前,在发病前14天内接种疫苗都可以提前刺激免疫系统产生针对性免疫反应,从而预防疾病的发生。

当然了,由于狂犬病的潜伏期时间跨度宽泛,流行病学数据显示最短的只有5天,长的可达数年。又由于接种疫苗至少14天后才能刺激保护性免疫反应,因而接种疫苗的时间越早越好。

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